“不好,，有小孩溺水了！”泳池邊,，人群中,，傳來了一陣尖叫聲。

“直覺告訴我,，出大事了,，我扔下手里的東西，立即飛奔過去,，一個大約八歲的小女孩全身軟軟的癱在地上,，臉及口唇已經(jīng)青紫。我查看患兒胸部,，無起伏,；觸摸患兒頸動脈,，無搏動,；判斷患兒發(fā)生了心跳呼吸驟停，我對泳池工作人員說快打120,，立即做胸外按壓加人工呼吸,，不記得按了幾個來回，突然那孩子吐了幾口水,，慢慢就醒過來了,，然后就哭了，這我才松了一口氣……”說這話的是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的護(hù)士鐘丹純,?；貞浧?月29日的下午，在白云區(qū)怡新花園游泳池施救一名溺水兒童的場景,，鐘丹純還心有余悸,，她表示，“這孩子真的是萬幸,，在最快的時間內(nèi)得到正確的施救,，如果時間耽擱了或者方法不對，后果不堪設(shè)想”,。

的確,，不是每個人都這么幸運(yùn)，每年我們都能看到不少溺水死亡的案例，就因?yàn)椴粫_急救而導(dǎo)致悲劇的發(fā)生,。資料顯示,，在我國，每年約有5.9萬人死于溺水,，其中未成年人占據(jù)了95%以上,，特別是1—4歲的小朋友是溺水的主要受害者。溺水是兒童和青少年意外傷害的主要死因,。每年夏季,，溺水事故頻頻發(fā)生，遇到兒童溺水該怎么辦,？如何避免悲劇發(fā)生,？ 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科王科科醫(yī)生教大家正確的應(yīng)對方法。

溺水不一定會喊救命 如何識別溺水,？

提到溺水,，很多人自然聯(lián)想到溺水者在水中驚慌失措、瘋狂拍打水面的情景,。其實(shí),，掙扎是溺水的最初表現(xiàn)，但過一會兒,，溺水者就開始“安靜”了,。他們身體直立，無聲地站在水中,；嘴巴張開,，頭向后傾斜；眼神渙散,，無法專注或閉上眼睛,。為什么有的人溺水時是安靜地站著的呢？王科科醫(yī)生表示,，溺水的時候,，人體的肌肉變得僵硬，并且大腦會處于半昏迷狀態(tài),，無法呼救,，所以，溺水者很安靜,；另外,，由于人體的密度和水的密度差不多，人在水中是處于懸浮的狀態(tài),，溺水者看上去像站著,。

但如果溺水時間過長,，患者會出現(xiàn)昏迷、心跳停止,、甚至失去生命體征,，就會漂浮在水面上，以仰臥位或俯臥位在水面上漂浮不動,。

對溺水者急救 “控水法”不可?。?/strong>

關(guān)于溺水的急救,，前些年網(wǎng)上廣為流傳一張經(jīng)典的溺水搶救照片,，一個溺水的孩子被大人倒背著，一路奔跑,，這種方法試圖通過倒立將溺水者肺部的水排出,，所謂的“控水法”。無數(shù)案例告訴我們,，這個方法是錯誤的,。

王科科醫(yī)生表示，老百姓誤以為溺水者在水中誤服了大量的水,，而導(dǎo)致心臟呼吸驟停,，其實(shí)并非這樣，相反,，多數(shù)溺水者呼吸道內(nèi)僅有少量的水,，少部分人甚至幾乎沒有水。溺水者的生命受到威脅主要是因?yàn)槿毖?，溺水者如果沒有及時獲救,，缺氧就一直加重,，低氧血癥會迅速導(dǎo)致意識喪失和呼吸停止,。另外，即便有水分被吞咽到溺水者的腹部,，也不可能通過倒水的方法把水倒出來,，這樣不僅耽誤黃金搶救時間，更會導(dǎo)致胃內(nèi)容物排出,，反而增加了誤吸風(fēng)險,。

對溺水者急救的正確方法：心肺復(fù)蘇ABC

發(fā)生意外溺水，掌握正確的施救方法才能避免悲劇發(fā)生,。把溺水者救上岸之后,，我們應(yīng)該怎么做？王科科醫(yī)生表示,，我們要立刻判斷其生命體征,，用力拍打溺水者的肩膀,，大聲呼喊：你聽得到么？確認(rèn)是否有意識,，如果溺水者還有呼吸,，意識清醒，可以給他蓋上毛巾保暖,，并觀察是否有其他不適,，再到醫(yī)院一進(jìn)步檢查。如果溺水者已陷入昏迷,，沒有呼吸和心跳,，我們要立即撥打120并進(jìn)行人工呼吸及心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇A-B-C救援三個步驟：?

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用手指摳出口腔內(nèi)的異物

頭復(fù)位,，仰頭抬頜

第一步 A指的是Airway,，即氣道，是指心肺復(fù)蘇中開放氣道的步驟,。首先,，將患者的頭側(cè)向一邊，用手指摳出口腔內(nèi)的異物,，然后頭復(fù)位,，使用仰頭抬頜法，將手掌放在患者的額頭上,，然后輕輕將頭部向后傾斜,，并用另一只手輕輕向前托起下巴，打開氣道,，保證氣道通暢,；

將患者鼻孔捏緊

往里吹氣，并觀察胸廓是否抬起

第二步 B指的是Breathing,，即呼吸,，對溺水者進(jìn)行口對口的人工呼吸，將患者鼻孔捏緊,，用自己的嘴巴完全包住患者口唇,，往里吹氣，持續(xù)1秒鐘并觀察胸廓是否抬起,。

找到兩乳頭連線的中間點(diǎn)

手指交叉扣緊,，保持肘關(guān)節(jié)伸直，快速向下按壓

第三步 C,，指的是Circulation,，即循環(huán)，是通過胸外按壓的方式進(jìn)行人工循環(huán)的支持,。成人胸外按壓的方法是：找到兩乳頭連線的中間點(diǎn),，將一只手的手掌心放在上面,，另一只手放在第一只手的上，手指交叉扣緊,，保持肘關(guān)節(jié)伸直,，用身體的力量快速向下按壓。嬰兒可以使用雙手環(huán)抱胸廓,，兩拇指按壓,，或者一手的中指和環(huán)指兩指按壓；兒童可使用單掌按壓,。按壓頻率為100-120次/分,，每次按壓時間約0.5到0.6秒，可通過發(fā)聲兩個音節(jié)計(jì)時,，即“01,、02……11、12……21,、22”,；按壓深度成人為5-6厘米，嬰兒和兒童按壓深度為胸廓的1/3,，約4-5厘米

成人人工呼吸和胸外按壓交替進(jìn)行,，先2次人工呼吸，再進(jìn)行30次胸外按壓,，如此反復(fù),，每給予10次通氣+按壓150次后，考慮到體力問題,，需要更換人員繼續(xù)搶救,，直到患者的生命跡象恢復(fù)或120專業(yè)急救人員來到。

如何預(yù)防溺水,？

除了掌握溺水急救的方法,，家長們還要告訴孩子一些注意事項(xiàng)，預(yù)防溺水：

1,、要有安全防范的意識,，未成年人不要獨(dú)自一人外出游泳，要有家長的陪同才能去游泳,，溺水發(fā)生在一瞬間，如果沒有人看護(hù)去游泳會發(fā)生嚴(yán)重的后果,。

2,、選擇正規(guī)的游泳場所，不要到不知水情或比較危險且宜發(fā)生溺水傷亡事故的地方去游泳,。

3,、游泳前,，要做好充分的準(zhǔn)備活動，待適應(yīng)水溫才下水,；游泳過程中,，突然身體不適要立即上岸休息或呼救。

報道鏈接：http://m.familydoctor.com.cn/201907/2558419.html

2019年7月2日